Mod. 5-27

 

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA

ASSOCIAZIONE VOLONTARI PROTEZIONE CIVILE PERSICETO

 

 

                                                                                                                                             Al: CONSIGLIO DIRETTIVO

PROTEZIONE CIVILE PERSICETO

Via Torricelli 5/a

40017 – SAN GIOVANNI IN PERSICETO

 

Il/La Sottoscritto/a ____________________________________________________________

                                                                       (Cognome e nome)

 

Nato/a a _________________________________ il _______________  Codice Fiscale: _________________________

 

Residente a: _______________________________ in Via _________________________________

 

Telefono casa _______________________ Cellulare _________________________

 

Casella di testo: FOTO

 

E-MAIL ______________________________

 

Professione _________________________________

 

Specializzazione _______________________________________

 

Altre specifiche attitudini: ______________________________________

 

____________________________________________________________

 

Dopo aver letto ed accettato lo statuto ed il regolamento interno

 

CHIEDO di poter essere iscritto alla vostra associazione.

 

 

Li __________________________________                                                                         firma

 

                                                                                                                                             _____________________

 

 

 

 

Il Consiglio Direttivo, riunitosi il data _______________________esaminata la domanda di cui sopra, ai sensi degli

 

articoli 3 e 4 del “Regolamento Interno”

 

DELIBERA

 

La _______ iscrizione di ________________________________  all’Albo del Volontariato della Protezione Civile

 

Persiceto.

 

Componenti Consiglio Direttivo:                     9                                                                                           

Presenti:                                                               ____                                                                    

Voti favorevoli                                                    ____                                                                                    

Voti contrari                                                        ____                                                                     visto:

                                                                                                                                                IL PRESIDENTE

                                                                                                                                            

 

Lì _________________